東京都板橋区　板橋駅　歯医者【一般歯科 ホワイトニング 口腔外科 小児歯科 顎関節症治療 訪問診療 バリアフリー】

お口の健康と体の健康には深いつながりがあるんです

お口の健康について

虫歯（う蝕）について

歯磨きの大切さ

…せっかく治療に来たのに、歯磨きの方法を教えられてもね〜…歯磨きはいいから治療をしてくれ…そう思われるのは仕方のないことですが、歯磨きは手の洗い方みたいなもので治療ほど大事ではないと言うのは全然違います！！
確かに、歯肉のちょっとした腫れを気にせずに、虫歯や痛いところだけを急いでかぶせたり、削ったりし治療を早く進めて早く終わらすのは、患者さんにとっても歯科医院にとっても負担が少なく済みますが…虫歯や歯周病の危険性を一気に高めてしまう原因になります。
虫歯も歯周病も、お口の中の細菌が異常に増えた結果生じるもので、治すには原因を除去することが一番大切です。

虫歯の細菌

まず大事な事は、虫歯はバイ菌（細菌）の感染によって起こる…という事です。→つまり《虫歯は細菌が作る》ということです。
お口の中には、常に300〜400種の細菌が共存していて、身体の中で最高に菌密度が高い場所になります。
ただ、どの細菌にも手足はありません。そのままでは歯にしがみついていられないので、唾液の大波がくると洗い流されてしまいます。また、どこででも生きてゆくことが出来るわけではありません。…では、どうやって歯に付着するのでしょうか？

細菌はどうやって歯面に付くの？

【お口の中の細菌は付着力が弱い】
そこに食べ物などの『糖分』が存在すると、水不溶性グルカンという水飴のような粘着性の多糖類が細菌によって2〜3時間で合成されます。
グルカンが出来てその中で細菌が増殖し始めると、除去するのが困難になってくる＝適当な歯ブラシでは十分にきれいにならなず、増殖した細菌や死骸などが歯の表面に積もっていきます。
十分な歯ブラシをせずに放置すると、3〜5日で熟成した【プラーク（歯垢）】になります。


プラークとは、細菌と細菌の生産物が絡み合った物の事をいいます

虫歯のなり方

プラークの中に存在する【虫歯の原因になる細菌】は、砂糖をもとに『酸』を作り、人体でもっとも硬い組織である歯の表面を溶かしてしまいます。＝虫歯
人間の体には、この酸と戦おうとする抵抗力があり、人によって程度の差はありますが、唾液や歯の質などがその力です。
しかし、酸にさらされる回数が多かったり、時間が長かったりすれば、酸との戦いに敗れ、虫歯になってしまいます。つまり、時間と体の抵抗力の戦いとも言えます。
………そこで、　虫歯予防には次の点が大切になってきます。


1　細菌が歯の周囲に付かないようにする→歯磨き・歯間ブラシ・糸ようじ…
2　細菌を殺すか、細菌の活動を抑える→うがい薬（洗口剤）・糖質制限（シュガーコントロール）
3　細菌のつくる「酸」に抵抗できる丈夫な歯の質をつくる→フッ素の応用

乳歯の虫歯について

乳歯の前歯などに虫歯ができると、歯に味噌がくっついたようになり、いわゆる「みそっぱ」と呼ばれ、見た目にも感じのよいものではありません。また、乳歯の奥歯が大きな虫歯になると、冷たい水を飲んだときや食事のときに痛むようになり、食事が楽しめなくなったり、偏食のきっかけになったり、口臭の原因にもなり、ひどいときには食事の量が減ってきたりします。
重症になって乳歯が抜けてしまうと、その後に生えてくる永久歯の色が茶色や黒色に変わったり、かたちが本来の永久歯と違って変なかたちになって生えてくる事があります。また、乳歯が早く抜けてしまうと、その隣にあった歯の場所がずれてきて、将来の永久歯が生えてくる場所を狭くしてしまい、不正な歯並びの原因になってしまいます。

永久歯の虫歯について

一般に永久歯は乳歯に比べて丈夫で、特に歯の表面の硬いエナメル質は乳歯の倍ほどの厚さで、石灰化が強く、様々な外界の刺激に抵抗できるようになっています。虫歯の進行も乳歯ほど早くはありません。しかし個人差もあり、また食生活の変化などの影響もあって一概には言えません。
　成人期では、どちらかというと歯の表面よりは『歯と歯の間』『歯と歯肉の間』など見つけにくい場所に多くみられ、しかむ進行した状態で発見されることが多いようです。
　歯周病や歯ブラシの過剰な圧力のかけすぎなどにより、歯肉の退縮が起きると『象牙質』が露出してしまい、冷たいものや歯ブラシでしみたりすることがあります（知覚過敏症）
　象牙質は、エナメル質よりも酸におかされやすいため、虫歯になりやすいです。（根面カリエス）

　《根面カリエスのリスク》
1　食事回数の多い人
2　「のど飴」等、アメを常用している人
3　唾液の分泌量が極端に少ない人
4　歯周治療後のプラークコントロールが不良の人（清掃が不十分な人）

歯根露出部（歯の根が露出）の虫歯発症で 留意しなければいけないこと

歯根面露出部の虫歯発症で留意しなければならないことは→エナメル質の虫歯と異なり、弱い酸でも脱灰が生じる点です。
エナメル質の脱灰はPH5.5以下で生じると言われていますが、根露出部の象牙質のにおいては、PH6.2程度であると言われています。この酸の強さを単純な数値になおすと、約5倍程度の酸の強さがあると考えられ、根露出部がいかに強い酸で脱灰されるか理解できるでしょう。

虫歯と食事

《食事とＰＨ（ペーハー）の関係》
食事をとるたびに、お口の中は数分で酸性になり（ＰＨが低くなる）、歯の表面の成分（カルシウム・リン）が溶かされ始めます（脱灰）。40分位時間がたつと、ＰＨは高くなり、溶かされていた歯の成分はもとに戻されます（再石灰化）。

▼朝食・昼食・夕食を定期的にとっていると、唾液の力で酸は中和され、歯の表面は再石灰化されます。

▼夜、就寝前に飲食すると、睡眠中は唾液の分泌が著しく低下するため、酸にさらされる時間が非常に長くなります。

▼食事の間におやつなどを頻繁に摂取すると、お口の中の酸性状態が非常に長くなり、脱灰が継続することになります。

▼唾液分泌や質が劣っていて、酸を中和する能力（唾液緩衝能）が低い人の場合、食事後中性に戻るのが遅く、酸性状態が長く続きます。


当医院では虫歯の発生・進行を予防しながら殺菌、歯石の原因の除去に効果的なケア用品を『ホームケア用品』にて掲載しています。

　　●ホームケア用品

唾液について

フッ素について

歯周病について

介護予防と歯科

『口腔内の健康』と『介護予防』は大きく関係しています。
いつまでも心身ともに健康で、明るく楽しく暮らしていくには、今から何を考え実行していったらよいのでしょうか…

ご存じですか？『介護予防』

いつまでも健康で生き生きと暮らしたい…そのためには日常生活や気の持ちようを工夫し、寝たきりにならない、介護を必要としないよう心身の衰えを予防することが必要になります。
そのような取り組みを『介護予防』と呼びます。

口は心身の“健康の鍵”

あなたは毎日、きちんと噛んで食べていますか？
きちんと噛んで食べることは、唾液を多く分泌させ食べ物の消化を促進させ、口腔内を清潔に保ち、脳を活性化させ認知症（痴呆）を予防するなど、身体に対して多くの好影響を及ぼします。
よく耳にする【8020運動】（→80歳になっても自分の歯を20本残す）の目的はただ単に多くの歯を残すことだけでなく、高齢期になっても何でも食べられる良好な咀嚼機能（食べる機能）を維持することを目的としてます。
しかし、現実には歯や義歯の調子も良く、食事の時何でも良く噛める人はどのぐらいいるのでしょうか…？咀嚼機能が低下し“食べられない”“噛めない”ことが多くなり、軟らかい食品を摂取し、結果『食欲の低下』を招いてしまいます。

咀嚼機能を保つためには

●よく噛むことを心がける
→軟らかいものばかりではなく歯ごたえのあるものを食べるようにし、よく噛みましょう。噛むことで顎の筋肉が鍛えられて咀嚼機能が高まります。

●抜けた部分を放置しない
→歯が抜けてしまうと咀嚼機能が低下するだけでなく、残った歯にも影響し全体の噛み合わせのバランスが崩れてしまいます。歯が抜けた部分は放置せず相談してください。

●歯をケアする
→虫歯や歯周病で歯が抜けてしまうのを防ぐため、1日1回は十分な時間をかけて自分の歯を磨きましょう。歯並びは一人一人違うので、自分に合った方法を歯科医院で確認しましょう。

●定期的に歯科検診を受ける
→歯医者は痛い・辛い・怖い…というイメージが強い方も多いと思いますが、定期的に歯科を受診すれば、虫歯や歯周病も早く発見でき、歯石を取るクリーニングもできます。入れ歯もこまめに調整できます。『痛いから行く』から『健康を保つ』ための歯科に変えてはいかがでしょうか。


　◆健康な歯の働き◆

1．	摂食・嚥下（のみこみ）の機能 お口とは、食べ物を噛みくだき、だ液と混ぜて摂食・嚥下をする器官です。また、呼吸する器官でもあります。
2．	コミュニケーションの機能 発音がはっきりし、明瞭に会話することが出来るかが日常生活にとって重要です。また、表情を豊かにし、楽しい日常生活にとっても大切です。
3．	感覚の機能 おいしく食べるために、味覚・触覚・温度覚を感じる器官です。また、感覚器は脳機能の活動・発達を促します。
4．	感染防御機能 だ液には病原性のある細菌やウイルスを殺菌する作用があることが知られています。

口腔内の清潔維持は大切

虫歯・歯周病の原因であるプラーク（歯垢）。このプラークの中にはさまざまな菌が生息しています。
その中の歯周病原因菌には、タンパク質分解酵素などを作り出しているものがあります。
これらの酵素は、《のど》の粘膜表面にインフルエンザウイルスなどを付着させやすくしてしまう可能性が指摘されており、健康高齢者の方においても大きな問題となってきます。
それだけでなく、プラークの中の細菌は慢性感染症として、全身的にも様々な疾患を引き起こす原因になります。
例えば重度の要介護者の場合…全身的な免疫機能の低下、嚥下反射（飲み込む力）や咳反射が低くなってしまう、口腔内にたまった細菌の誤嚥などにより健康な状態より免疫力か低下しているため肺炎になってしまう可能性が高くなります。しかしこれらは、重度の要介護者だけではなく、発症率は低くなるものの、比較的症状の軽い要介護者（「要支援」「軽度要介護者」）の方にも可能性があることがわかってきています。
元気な時から、適切な口腔清掃ができるということはとても重要であり、清潔な口腔内の保持は肺炎等の予防つまり命を守る重要なものであるということをご理解頂きたいです。

むし歯や歯周病が引き起こす全身の病気

歯と歯ぐきが健康でないと胃腸障害や肩こり、頭痛、心臓や肝臓に炎症を引き起こすなど、全身の病気の引き金となる事もあります。

　◆消化器・呼吸器の病気
胃炎、胃潰瘍、誤嚥性肺炎
☆お年寄りの肺炎の原因菌はお口の中に潜んでいる。

　◆循環器の病気
心内膜炎、心筋炎、動脈硬化

　◆皮膚の病気
皮膚炎
☆皮膚炎も口の中に原因がある場合もある。

　◆代謝異常の病気
糖尿病
☆歯周病を治療すると血糖値が下がる場合もある。

　◆妊娠
早産・低体重児出産

　◆全身
敗血症、頭痛、肩こり、内臓の不調、栄養障害